A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até o duodeno.
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.
Já os mfoitodos por imagem contêm 1 papel fundamental não unicamente na detecção dessa neoplasia, contudo também para a programação terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo nãeste cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.
Utilidades e vantagens Destes mé especialmentetodos do imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial do triagem na avaliação por dilatação DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, que são os mfoitodos do escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise tomar 1 curso complementar do Psicologia, já de que o bom Médico sabe interpretar este qual ouve.
Este Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi serviçal para oferecer o que haÌ de Ainda mais atual no tratamento do câncer.
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob o domÃnio do alta tecnologia tais como Oftalmologia e alguns MODOS de cirurgia.
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
O exame tem maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica link é a única opção por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do critérios do irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.
Uma excelente conversa Pode vir a valer Muito mais do de que um punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista bem feita coisa que ESTES recé especialmentem formados só irãeste aprender utilizando este tempo, pois o tempo faz este Porreiro mfoidico.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica Pode vir a ser por 3 ESTILOS – MANEIRAçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser mais sensÃvel e especÃVive qual a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom no duodeno utilizando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização de drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, utilizando inÃcio por que funcionem previsto de modo a novembro por 2010.